Qual a diferença entre coparticipação completa e parcial na Amil?

A diferença é o que cada uma cobra. Na tabela de coparticipação completa há cobrança em doze grupos de procedimento: consultas eletivas, pronto-socorro, exames básicos e especiais, procedimentos básicos e especiais, internação e as cinco terapias. Na tabela parcial há cobrança apenas nas cinco terapias — fisioterapia, fonoaudiologia, nutrição, psicoterapia e terapia ocupacional. Consultas, exames e internação não têm coparticipação na tabela parcial.

Quanto a coparticipação parcial custa a mais por mês?

A mensalidade da tabela parcial é em média 24% maior que a da completa, variando de 15% a 33% conforme o plano. No Bronze SP a diferença é de 33% em todas as faixas etárias: uma família de 34, 32 e 5 anos paga R$ 465,53 por mês na completa e R$ 620,72 na parcial, uma diferença de R$ 155,19 por mês, ou R$ 1.862,28 por ano.

Quanto se paga de coparticipação em cada consulta?

Na tabela completa, as consultas eletivas e clínicas têm coparticipação de 30% do valor, com teto por consulta que varia de R$ 30 a R$ 100 conforme o plano contratado. As consultas em pronto-socorro têm 40%, e os exames básicos 30%. O teto exato de cada procedimento depende do plano e deve ser confirmado com o corretor.

Vale a pena pagar mais para ter coparticipação parcial?

Depende de quanto a família usa o plano. Para a família do exemplo, a diferença é de R$ 155,19 por mês. Considerando o teto mínimo de R$ 30 por consulta na tabela completa, são necessárias cerca de cinco consultas ou exames por mês para que a tabela parcial se pague. Quem usa pouco o plano tende a gastar menos com a tabela completa.

Conferido em 30/07/2026

Coparticipação Amil: completa ou parcial?

Q: Quimioterapia e diálise têm coparticipação na Amil?

Não. Conforme as regras oficiais de coparticipação, não há cobrança para quimioterapia, radioterapia e diálise ou hemodiálise. A exceção prevista é a internação psiquiátrica, em que se cobra coparticipação de 50% a partir do trigésimo primeiro dia.

A diferença não é "mais ou menos eventos" — é quais. Na tabela completa há cobrança em 12 grupos de procedimento: consultas, pronto-socorro, exames, procedimentos, internação e as terapias. Na parcial, a cobrança existe em 5 — apenas fisioterapia, fonoaudiologia, nutrição, psicoterapia e terapia ocupacional. Consulta, exame e internação não têm coparticipação na parcial — e é por isso que ela custa de 15% a 33% mais de mensalidade.

Comparar as duas com minhas idades Falar com corretor

Percentuais e tetos da tabela oficial vigente, sujeitos a alteração sem aviso prévio. O teto exato varia conforme o plano — confirme com um corretor antes de contratar.

O que cada uma cobra

A tabela que resolve a dúvida

Grupo por grupo, o que tem cobrança em cada modalidade. Os percentuais são os do quadro oficial; o teto por procedimento varia conforme o plano contratado.

Comparação da coparticipação completa e parcial por grupo de procedimento
Grupo de procedimento	Completa	Parcial	Teto por item
Consultas eletivas e clínicas	30%	sem cobrança	R$ 30 a R$ 100
Consultas em pronto-socorro	40%	sem cobrança	R$ 90 a R$ 130
Exames básicos	30%	sem cobrança	R$ 20 a R$ 50
Exames especiais	30%	sem cobrança	R$ 100 a R$ 160
Procedimentos básicos	30%	sem cobrança	R$ 80 a R$ 100
Procedimentos especiais	30%	sem cobrança	R$ 140 a R$ 220
Internação	teto fixo	sem cobrança	R$ 180 a R$ 600
As cinco terapias cobradas nas duas modalidades
Fisioterapia	40%	40%	R$ 90 a R$ 100
Fonoaudiologia	40%	40%	R$ 90 a R$ 100
Nutrição	40%	40%	R$ 90 a R$ 100
Psicoterapia	40%	40%	R$ 90 a R$ 100
Terapia ocupacional	40%	40%	R$ 90 a R$ 100

Percentuais do quadro oficial de coparticipação. O teto por item varia conforme o plano contratado, dentro das faixas indicadas — peça ao corretor o teto exato do plano que você está considerando. Conferido em 30/07/2026.

Nunca há coparticipação em quimioterapia, radioterapia e diálise ou hemodiálise. A regra está no próprio quadro oficial e vale para as duas modalidades. A exceção prevista é a internação psiquiátrica, em que se cobra 50% a partir do 31º dia.

Existe ainda uma terceira modalidade. A coparticipação completa de 40% está disponível apenas para os produtos Bronze PR, S380, S450 e S750 nos estados de MG, PR, SC e RS — cobra os mesmos grupos da completa, com percentual maior e tetos menores.

Quanto custa a diferença

A escolha em reais

A tabela parcial cobra menos no uso, mas mais todo mês. Aqui está a conta, com valores reais do Bronze SP em São Paulo.

Coparticipação completa

Mensalidade menor · paga ao usar

R$ 465,53família de 34, 32 e 5 anos

Cobrança em 12 grupos, incluindo consultas e exames
Faz sentido para quem usa pouco o plano
Economia garantida de R$ 1.862,28 por ano na mensalidade

Coparticipação parcial

Mensalidade maior · quase nada ao usar

R$ 620,72a mesma família (+33%)

Cobrança só nas 5 terapias — consulta e exame não pagam
Faz sentido para quem usa muito, ou tem despesa previsível
Custa R$ 155,19 a mais por mês nesse exemplo

O ponto de equilíbrio, nesse exemplo: a diferença de R$ 155,19 por mês equivale a cerca de cinco consultas mensais pagas na tabela completa, considerando o teto mínimo de R$ 30 por consulta. Quem usa menos que isso tende a gastar menos com a completa. É uma estimativa ilustrativa: o teto varia por plano e por tipo de procedimento.

Como decidir

Quatro perguntas antes de escolher

1 Quantas consultas por ano?

Some as consultas e exames de rotina de todo mundo que vai entrar. Famílias com crianças pequenas ou pessoas em acompanhamento contínuo tendem a usar mais.

2 Alguém faz terapia?

Fisioterapia, fono, nutrição, psicoterapia e TO são cobradas nas duas modalidades, a 40%. Se o uso é de terapia, a parcial não protege — e a completa sai mais barata.

3 Orçamento fixo ou variável?

A parcial deixa a despesa mais previsível: você paga mais no boleto e quase nada no uso. A completa reduz o fixo, mas a conta do mês varia com o quanto a família usou.

4 E o pronto-socorro?

Na completa, o PS tem a maior alíquota: 40%, com teto de R$ 90 a R$ 130. Quem tem criança pequena e histórico de idas ao PS deve colocar isso na conta.

Perguntas frequentes

O que perguntam sobre coparticipação

Quer o teto exato do seu plano?

O corretor consulta a tabela de coparticipação do plano específico e envia por escrito.

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Qual a diferença entre completa e parcial?

O que cada uma cobra. Na completa há cobrança em 12 grupos: consultas eletivas, pronto-socorro, exames básicos e especiais, procedimentos básicos e especiais, internação e as cinco terapias. Na parcial, a cobrança existe apenas nas cinco terapias — fisioterapia, fonoaudiologia, nutrição, psicoterapia e terapia ocupacional. Consulta, exame e internação não têm coparticipação na parcial.

Quanto a parcial custa a mais por mês?

Em média 24% a mais de mensalidade, variando de 15% a 33% conforme o plano. No Bronze SP a diferença é de 33% em todas as faixas: a família de 34, 32 e 5 anos paga R$ 465,53 na completa e R$ 620,72 na parcial — R$ 155,19 a mais por mês, ou R$ 1.862,28 por ano.

Quanto pago em cada consulta?

Na tabela completa, consultas eletivas e clínicas têm 30% do valor, com teto por consulta de R$ 30 a R$ 100 conforme o plano. Pronto-socorro tem 40% (teto R$ 90 a R$ 130) e exames básicos, 30% (teto R$ 20 a R$ 50). O teto exato depende do plano — peça ao corretor.

Quimioterapia e diálise têm coparticipação?

Não. O quadro oficial diz que não há cobrança para quimioterapia, radioterapia e diálise ou hemodiálise. A exceção prevista é a internação psiquiátrica, com coparticipação de 50% a partir do 31º dia.

Vale a pena pagar mais pela parcial?

Depende de quanto a família usa. No exemplo, a diferença é de R$ 155,19/mês — equivalente a cerca de cinco consultas por mês na completa, considerando o teto mínimo de R$ 30. Quem usa menos que isso tende a gastar menos com a completa. E atenção: se o uso for de terapia, a parcial não protege, porque terapia é cobrada nas duas.

Existe coparticipação de 40%?

Sim, como terceira modalidade. A coparticipação completa de 40% está disponível apenas para os produtos Bronze PR, S380, S450 e S750 nos estados de MG, PR, SC e RS. Cobra os mesmos grupos da completa, com percentual maior e tetos menores.